三輪 治生¹, 沼田 和司¹, 杉森 一哉¹, 金子 卓¹, 前田 愼²

Haruo MIWA¹, Kazushi NUMATA¹, Kazuya SUGIMORI¹, Takashi KANEKO¹, Shin MAEDA²

¹横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター, ²横浜市立大学医学部消化器内科学

¹Gastroenterological Center, Yokohama City University Medical Center, ²Division of Gastroenterology, Yokohama City University Graduate School of Medicine

キーワード : Gallbladder polyp, Gallbladder cancer, Doppler imaging, Contrast-enhanced ultrasound

体外式超音波検査（transabdominal ultrasound: TUS）は低コストかつ非侵襲的な診断法であり，高い空間分解能とリアルタイム性により，胆嚢癌，腺腫，非腫瘍性ポリープなどの胆嚢隆起性病変の検出に有用である．しかしながら，造影CT/MRIとは異なり血流情報の評価が困難であり，鑑別診断には難渋する病変をしばしば経験する．一方，近年の超音波装置の技術的進歩により，微細血流表示法（microvascular flow imaging: MVFI）および造影超音波検査（contrast-enhanced ultrasonography: CEUS）を用いた胆嚢隆起性病変の血流診断が報告されている．本レビューの目的は，既報に基づく胆嚢隆起性病変の血流診断における最近の進歩を報告し，鑑別診断における有用性を評価することである．本稿に記載する情報は，胆嚢癌の早期診断および適切な外科的治療を可能にすると期待される．

Ultrasound （US） is a cost-effective and noninvasive procedure without radiation exposure, with real-time evaluation and high spatial resolution. Although it is useful for the detection of gallbladder （GB） polyps, including gallbladder cancer, adenoma, and benign polyps, conventional US is insufficient for differential diagnosis because it is not capable of evaluating hemodynamic information, unlike computed tomography or magnetic resonance imaging. With recent technological advances in US equipment and contrast agents, Doppler imaging and contrast-enhanced ultrasonography （CEUS） are being used to characterize GB polyps, and several reports on evaluation of the vascularity of GB polyp have been published. In this review, we aimed to report the latest developments in the hemodynamic diagnosis of GB polyps based on previous reports, with an emphasis on CEUS, and to evaluate the efficacy for differential diagnosis. The information in this article is expected to enable early diagnosis and prompt surgical treatment for gallbladder cancer.